PET-CT全身

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  南京全景医学影像诊断中心(简称:南京全景)是一家以医学影像诊断为主要技术支撑,以肿瘤、颅脑、心脏等疾病的专病筛查为主要服务内容,同时开展体检及健康管理,远程会诊等延伸服务的创新型、复合型医疗服务机构。中心引进了国际的肿瘤、心脑血管和神经系统疾病早期诊断利器PET/MR。           
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【华山PET-CT设备介绍】

复旦大学附属上海中山医院PET/CT检查中心引进美国通用电气公司生产的型号为Discovery VCT 的PET-CT(44排)成像系统,安装在8号楼二楼核医学科,经过安装调试即将正式投入临床使用。

与同类产品相比,上海中山医院PET-CT检查中心引进的PET-CT成像系统的优势在于:

1、明显减少患者接受的辐射剂量:一方面由于PET的核心部件—探测器的灵敏度提高,只需给患者注射其它机型PET常规使用放射性药物剂量的一半,即可获得满意的PET诊断图像;另一方面CT配备有智能射线滤过等剂量管理技术,使CT辐射剂量降低60%以上。基于以上两种技术,可明显地减少患者所接受的辐射剂量。

2、图像质量好:PET-CT的图像质量并不单纯地取决于PET和CT图像,同样重要的还有PET图像与CT图像的融合质量,即二者的配准精度,只有PET与CT图像配准良好,才能更好地发挥CT图像的定位作用,提高对微小病变的探测能力。该款机型可以实现PET与CT图像的高精度配准。

3、心脏图像质量好:借助于特别的图像采集模式,不仅有效地缩短了心脏图像的采集时间,而且图像质量更好。

目前,PET-CT使用最为广泛的诊断药物是放射性核素氟(F-18)标记的脱氧葡萄糖(18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,18F-FDG)。通过一次显像可以反映全身的葡萄糖代谢情况,对于恶性肿瘤的筛查、再分期、分期和诊断等具有明显的优势。除此以外,18F-FDG PET/CT显像还可以反映恶性肿瘤的预后信息。

肿瘤对FDG摄入程度越高,其恶性程度越高,其预后越差;相反,肿瘤摄入程度越低或者无摄入,其预后越好。根据病灶在化疗前、后对FDG摄入程度的变化情况,可筛查出最为适宜的化疗药物。假若应用化疗药物后肿块对葡萄糖的摄入明显降低,提示该化疗药物有效,否则为无效。

根据是否具有FDG的摄入,可以准确鉴别放疗后残留的肿块(病灶)内是否具有存活的肿瘤组织。根据PET/CT显像的结果,勾画放疗的生物靶区,可以有效地提高放疗的疗效。

借助于不同的放射性药物,PET-CT可以了解某些特定物质在人体内的代谢和分布情况。如应用氟标记的胸腺嘧啶核苷(18F-FLT)可以进行肿瘤增殖特性的显像;碳标记的蛋氨酸(11C-MET)可以反映体内蛋氨酸的转运、代谢和蛋白质合成情况。

这些特别的放射性药物的生产是借助于化学合成器将回旋加速器生产出的放射性核素与特定的载体相结合。中山医院即将安装的回旋加速器及其辅助设备,将为今后的临床和相关科研工作创造良好的条件。

中山医院PET-CT健康检查好处及意义

----堪称“现代医学高科技之冠”

PET-CT可筛查出全身3mm以上的肿瘤。与目前其它手段相比,它的灵敏度高、准确性好,具有早期发现全身是否存在的微小病灶,也可以发现一些无症状的早期患者。       

1、早期 

PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶(>5mm)。 

2、安全    

检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量,安全高效;

3、准确    

检查结果更准确。通过定性和定量分析,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。 

1、快速    

PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右

2、性价比高  

可早期发现肿瘤,一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移;         

3、冠心病的诊断  

13N-NH3是常用的、较为理想的心肌血流显像剂,13N-NH3心肌血流灌注显像反映心肌细胞的灌注状态以及反映心肌梗死后侧支循环建立的血流灌注状态,提供心肌灌注和存活的直接信息。此外,负荷试验还可以了解冠状动脉血流储备功能。

1、心肌细胞存活的判断

用13N-NH3心肌血流灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像(在葡萄糖负荷状态下)进行对比分析,若表现为灌注-代谢不匹配,即为存活心肌的标志;若灌注-代谢相匹配,则无存活心肌。此方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准” 。判断有无存活心肌对临床极为重要,有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。

【PET-CT临床诊断意义】

正常人体部肿瘤的普查筛检和早期发现

肿瘤早期定性定位检查

脑部癫痫病灶的定位检查

脑血管疾病的早期检查诊断、疗效评估

精神性疾病与认知功能研究

心肌血流灌注及获利评估

脑肿瘤的疗效评价与预后判断

正常人脑细胞变性或退行性疾患的普查筛选和早期诊断

【PET-CT检查流程】

1、我们的工作人员会带着您来到PET-CT中心,并帮您排队办理手续。

2、到PET-CT中心后,医生会先对您进行血糖测定,如果测定结果在正常范围内,就可注射显像剂。注射显像剂开始,我们的陪诊人员会在外等候。

3、注射显像剂后,您需要安静休息一段时间(1小时左右),请您在这段时间内避免紧张、 来回走动及相互交谈,因为这样可能影响检查效果。最正确的做法是以卧位或半卧位休息,这会给检查带来很大帮助。

4、检查前,请您取出身上的金属物(手表等)及金银首饰,交给随行家属或工作人员代保管。

5、接下来,医生可能会帮助您测量身高、体重,这样做的目的是确保不超过PET检查床的最大载重量和仪器的扫描孔径,保证感应区的情况得到最好的显示。

6、另外,您还需要排尿,为顺利排尿,请您在等候的过程中,喝500ML左右的清水(一瓶矿泉水的量)。

7、做完这些,就可以进入检查舱了。躺到PET-CT检查床上之后,请您保持平静的呼吸,确保自己的身体没有明显的移动。如果确实紧张,可以深呼吸几次,调整一下。

8、检查结束后,检查医师会对检查图像质量进行初步观察。这时,请您在候诊室等候片刻,待到图像质量得到认可之后,就可以回家了。

【PET-CT检查注意事项】

PET-CT检查前需要注意:

1、检前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;

2、检查前,可带齐资料(病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;

3、检查前需要禁食6小时,避免服用高糖物,部分患者尤其是糖尿病患者需做血糖浓度测定,

PET-CT检查后需要注意:

1、尽量多喝水,以利于18F-FDG的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;

2、一般检查完后显像剂代谢完后,建议最好不要接触孕妇和婴儿,这个时间段一般是指是检查后6个小时内。

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