全民体检网http://www.qmtj.net提示：冬天更要防骨质疏松。很多老年人怕冷，宁愿呆在家里也不肯出门晒太阳，导致皮肤维生素D原转换成维生素D减少，使钙的吸收减少，加剧骨质疏松症的发生。
目前，全球60-70岁的人1/3有骨质疏松症，80岁以上的人差不多2/3都有。此外，由于吸烟酗酒、性腺功能减退、使用皮质激素等原因，男性骨质疏松病人也日渐庞大起来。我国骨质疏松患者已接近一亿，世界卫生组织已将其与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人健康的三大杀手之一。
骨质疏松症患者的骨骼脆弱，有时即使受到轻微外力也会发生骨折，而髋部骨折是骨质疏松的最严重后果，患者20%会在1年内因各种并发症死亡，死亡率甚至高于乳腺癌，此外50%的患者在随后的日子里将致残。
冬天更要防骨质疏松。很多老年人怕冷，宁愿呆在家里也不肯出门晒太阳，导致皮肤维生素D原转换成维生素D减少，使钙的吸收减少，加剧骨质疏松症的发生。因此，专家建议，老年人千万不要因为怕冷而窝在家中，应更多地享受大自然的“阳光荷尔蒙”。冬日里，适时的运动、晒太阳都可减缓骨量的丢失，还可促进钙吸收以及骨细胞的活性。建议活动时间以上午9-10时、下午2-5时为佳。

心脏病人锻炼要谨慎 游泳会“伤心”

      全民体检网http://www.qmtj.net提示：心脏就像汽车的发动机，一旦停止运动，不能向其它部位供油，这部车就跑不起来了。
专家认为，有些中老年人爬山存在攀比心理，看见别人走在自己前面，心里就开始着急，想要超过他，结果超速前进。这种突然超速会导致心肌供血不足，乃至缺血，引起心脏突然停跳，对心脏不好的人很危险，特别是冠心病人，更是不宜爬山。
心脏就像汽车的发动机，一旦停止运动，不能向其它部位供油，这部车就跑不起来了。如果心脏停跳4～6分钟，不能向身体各个器官输送血液，尤其是大脑细胞缺氧超过4分钟，就会出现不可逆转的病变。要是抢救不及时，造成植物人状态，很难恢复。所以，有心脏疾病的中老年人，如果特别喜欢爬山，应选择坡度较为平缓，高度别太高的山，最好爬山地点附近有医院或急救中心。这样，一旦出现意外，可以得到及时的抢救。
爬山时，当身体开始出冷汗、面色苍白、心跳减慢、呼吸困难时，这种旁人难以察觉的体征，只有自己感觉得到，应立即停下休息。需要注意的是，爬山时一定要随身携带心脏的急救药物。同时要随时根据身体状况调整爬山的速度，不要把登顶作为唯一的目的。
游泳：游前试水温，不忘做热身
很多人都把游泳当成健身运动，对此，北京大学人民医院心外科主任万峰认为，心脏病人在选择运动时，一定要谨慎，最好不要游泳。心脏病人在游泳的过程中，往往还感觉不到累时，其实已经是过度劳累。如果下水前准备活动不够，水中温度与地面温度温差过大，突然进入凉水里，容易引起肢体血管和心脏血管痉挛，导致心动过速、喘不过气来，容易出现生命危险。
国家体委运动创伤医学专家李家盈教授认为，心脏不好的人在游泳时热身运动不要少，同时选择的水温最好和室温接近。游时速度不能太快，应慢慢地凫水，时间大概在10分钟左右，就要上岸休息。
运动处方：练前要评估，中间需调整
北京医院康复医学科陈刚大夫告诉记者，比如一个冠心病人，做完支架或冠脉搭桥以后，是可以去运动的。但是，他采取何种运动方式？运动量应多大？每周几次？应该先对他的心脏功能进行评估，然后根据评估的结果，给他开出“运动处方”。目前，解放军总医院、北京医院、北京大学第三医院的体疗科，都能开这种“运动处方”。有心肌梗或心脏做过搭桥手术的病人，运动前一定要做心脏功能的评测。
陈刚大夫介绍，“运动处方”由三个要素组成：
热身———运动前要充分的热身，做些肢体的伸展活动、广播体操、深呼吸等，时间在10～15分钟左右。
运动———运动量怎么去衡量？一般以心率做为衡量的指标。运动时，心率每分钟最低不能低于112次，最高不能高于126次，运动中每分钟的心率保持在这两个数值之间。运动频率，每周要保持3到5次。低于3次，达不到运动量，高于5次，没有必要。
整理———是运动后的身体调整。深呼吸、步行，15分钟左右，让心率恢复到安静状态下的70次。

　 全民体检网http://www.qmtj.net提示：患有心脏疾病的人按照“运动处方”运动，2到3个月后，要到医院做心肺功能的复查。医生会根据复查结果，调整制订新的“运动处方”，进行下一个阶段的运动。如果经过复查，心脏功能增强，就增加运动量；心脏功能差了，就减少运动量。增加或减少的数量，是医生针对每个人的身体状况、病情程度，“量身定做”的。
李家盈教授提醒，对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动，如慢步行走(两脚交替支撑，不伤关节)、打太极拳，骑自行车等。但每次不要超过40分钟，这样能够避免时间过长，身体产生有害的物质———自由基。想运动时间长点儿的人，可以采用分段运动，如上午9点钟散步30分钟，下午4点钟散步30分钟，晚上7点钟散步30分钟，同样能够达到健身的效果。

心血管疾病与焦虑常伴左右
 全民体检网http://www.qmtj.net/提示：焦虑的原因除了婚恋失败、亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等生活事件应激之外，主要包括冠心病、高血压、脑血管意外、癌症、糖尿病等躯体疾病。
焦虑症是一种常见的心理或精神疾病，常见表现有焦虑、情绪低落、易疲劳、精力减退、失眠、食欲障碍、注意力及学习能力下降等，严重者甚至有自杀的想法或行为，给个人、家庭以及整个社会造成沉重的负担。
心血管病患者，您焦虑吗
焦虑的原因除了婚恋失败、亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等生活事件应激之外，主要包括冠心病、高血压、脑血管意外、癌症、糖尿病等躯体疾病。目前心血管疾病患者伴发心理疾病特别是焦虑的比例很高。
心血管疾病和焦虑症都是常见的疾病，而且二者相互影响和并存。一方面心血管疾病能引起焦虑，如冠心病患者经常有胸闷胸痛症状，高血压患者血压波动会导致头晕，慢性心力衰竭患者生活质量下降，心律失常患者有心慌等不适，都会令患者产生焦虑情绪；另一方面，焦虑能引起并加重心血管疾病，如长期焦虑的人群中，高血压的发生率增加2倍，发生中风、心绞痛和心梗的危险增加6倍，死亡率增加2倍以上，而在冠心病患者中，焦虑会增加急性心梗及恶性心律失常发生的风险。
焦虑症容易被当做心血管疾病进行诊治。在心内科门诊中，经常有患者主诉胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状，其中有很多经过检查以后并未发现他们有心血管疾病，或存在轻微的疾病但与症状的程度不符。这些患者其实是存在焦虑状态而没有被意识到，有时也会被误诊，得不到相应的治疗。
心血管疾病合并焦虑的治疗
在心血管病患者中常常有焦虑并存，而且加重原有疾病，因此在治疗心血管病的同时，也要注重焦虑症的识别和治疗。除了原有疾病，焦虑的患者常伴有疲劳、失眠、胸闷、气急等，所描述的症状严重程度往往与原有疾病的实际病情不符。
焦虑的治疗分为非药物治疗和药物治疗两部分。非药物治疗包括心理行为治疗，如心理疏导、行为矫正、音乐治疗以及生物反馈治疗等方法。心理治疗的有效方法之一是自我及时强化法。鼓励患者坚持正常活动、定计划留有余地、及时肯定自己、不向亲友谈消极的东西，亲友尽量缓解患者的消极言谈。加强患者的健康教育、体育锻炼、社会帮助、压力管理等，从而缓解其焦虑状态，减轻其孤独无助感，建立治疗疾病的信心。
治疗焦虑的常用药物有：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，能有效治疗焦虑。但这类药物价格偏高、起效较慢，部分患者服用后出现乏力、恶心、头晕等症状。而中药对焦虑的治疗有独特的疗效及优势。乌灵胶囊是国家一类新药，从珍稀药用真菌中分离获得菌种，主要成分有乌灵菌粉，内含腺苷、多糖、箔醇类及19种氨基酸，还含有维生素和微量元素等多种成分，具有利尿、补心神、治失眠等药用价值。乌灵胶囊治疗失眠、焦虑的疗效与西药相当，而且起效快、副作用小、无药物依赖性、价格适中，容易被患者接受。对于严重焦虑症患者，可以遵医嘱同时服用西药和乌灵胶囊。
对于心血管病患者，需要关注他们的心理状态，特别是失眠、焦虑症，做到早识别、早治疗、早控制。既要选用合适的治疗心血管病的药物，同时又要注重心理行为的干预和治疗。

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